ד"ר ולדימיר טברסקוב

ניתוח לאכלזיה (Heller Myotomy)

אכלזיה היא מחלה נדירה אך משמעותית של הוושט, שבה הסוגר התחתון של הוושט אינו נפתח בזמן בליעה. המזון מתקשה לעבור לקיבה, ונוצר לחץ הגורם להרחבת הוושט. התסמינים כוללים קושי בבליעה, תחושת תקיעות של מזון, צרבת ואף ירידה במשקל.

הפתרון הכירורגי היעיל ביותר הוא ניתוח הלר מיוטומי (Heller Myotomy). מטרת הניתוח היא לשחרר את שרירי הסוגר התחתון ולאפשר מעבר חופשי של מזון ונוזלים לקיבה. לעיתים מבוצע במקביל תיקון בקע סרעפתי קטן למניעת רפלוקס.

הניתוח נעשה בלפרוסקופיה דרך מספר חתכים קטנים. דרך אחד מהם מוחדרת מצלמה, ובאחרים מכשירים עדינים המאפשרים למנתח לבצע חיתוך מדויק של שכבות השריר. כל ההליך מתבצע תחת הרדמה כללית ונמשך לרוב כשעה-שעה וחצי.

יתרונות הגישה הלפרוסקופית:
• הפחתת כאב לאחר הניתוח
• שחרור מוקדם מבית החולים (לעיתים כבר למחרת)
• חזרה מהירה לתפקוד מלא
• צלקות קטנות ואסתטיות

רוב המטופלים מדווחים על שיפור מיידי ביכולת הבליעה והיעלמות תחושת התקיעות. ההחלמה מהירה, ניתן לחזור לאכילה הדרגתית תוך ימים ספורים, והסיכון לסיבוכים נמוך במיוחד.

לאחר הניתוח חשוב לשמור על תזונה רכה זמנית, להימנע ממאמץ פיזי מיותר ולבצע מעקב רפואי שגרתי. במקרים נדירים עלולה להופיע צרבת קלה, הניתנת לטיפול תרופתי פשוט.

ניתוח הלר מיוטומי הוא טיפול יעיל ובטוח לאכלזיה, ומשיג שיפור דרמטי באיכות חיי המטופלים. השילוב של דיוק כירורגי, גישה זעיר-פולשנית ותוצאות מצוינות הופכים אותו לסטנדרט הטיפול המקובל כיום.